Rak jelita grubego

Objawy raka jelita grubego

Przebieg raka jelita grubego długo może być bezobjawowy.

Najczęstsze objawy u pacjentów z nowotworem złośliwym jelita grubego to:

• krwawienia (jawne lub utajone)
• bóle brzucha
• zmiana rytmu wypróżnień (biegunki lub zaparcia jako nowy objaw, biegunki na przemian z zaparciami)
• utrata masy ciała
• wzdęcia brzucha
• brak łaknienia
• uczucie zmęczenia
• niedokrwistość
• zaburzenia drożności przewodu pokarmowego
• gorączka.

Symptomatologia raka jelita grubego ma związek z położeniem guza oraz zaawansowaniem nowotworu.

Pacjenci z rakiem odbytnicy i lewej połowy okrężnicy najczęściej zgłaszają:

• jawne krwawienie,
• bóle brzucha,
• zmianę rytmu wypróżnień,
• ważnym objawem nasuwającym podejrzenie rozwijającego się procesu rozrostowego są stolce ołówkowate (wąskie stolce, przypominające wyglądem ołówek) – wskazujące na upośledzenie drożności jelita.

W przypadku raka zlokalizowanego w prawej połowie okrężnicy:

• nierzadko pierwszym objawem jest zmęczenie,
• pogorszenie tolerancji wysiłku mające związek z niedokrwistością,
• bóle brzucha i zaburzenia drożności przewodu pokarmowego, a także
• chudnięcie.

W przypadku zdiagnozowania raka jelita grubego w stadium choroby rozsianej (przerzuty w wątrobie, płucach, węzłach chłonnych, jamie otrzewnej, kościach, mózgu) dolegliwości mogą być związane z miejscem występowania przerzutów – np.:

• powiększenie wątroby,
• dyskomfort w prawym podżebrzu,
• żółtaczka – w przypadku przerzutów do wątroby,
• bóle kostne – w przypadku przerzutów do kości.

W badaniu fizykalnym – w badaniu per rectum (palcem przez odbyt) można stwierdzić obecność krwi w stolcu, w przypadku raka odbytnicy zlokalizowanego w zasięgu  badania palcem przez odbyt możliwe jest palpacyjne wykrycie guza.

Nieprawidłowy wynik badania przedmiotowego (lekarskiego) stwierdza się zwykle w zaawansowanym stadium choroby – guz wyczuwalny jest przez powłoki jamy brzusznej rzadko, częściej można stwierdzić powiększenie wątroby, obecność płynu w jamie brzusznej, objawy niedrożności przewodu pokarmowego, powiększenie obwodowych węzłów chłonnych.

Zebrała/opracowała: lek. med. Maria Szczepińska-Nowak, specjalista onkologii klinicznej i chorób wewnętrznych